Programa Calma

¿Qué es el burnout?

El síndrome de burnout es un cuadro generado por el estrés profesional y que se observa en mayor o menor medida en casi todas las profesiones, empleos y oficios actualmente. Se caracteriza por una triada de sintomas que fue descripta y estudiada por Cristina Maslach y Susan Jackson en la decada de los setenta y cohenta, compuesta por; desgaste emocional, despersonalización y vivencia de falta de realización de logros personales y profesionales.

23244138_2015679545312327_1131535133889744937_n — Tríada de Maslach

Desgaste Emocional: es un agotamiento físico y emocional, mental, pero dominado por las emociones. El SDP posee un componente emocional importante aunque no lo veamos a veces en nosotros mismos. Es más, las emociones son siempre componentes importantes en nosotros, los humanos. Mantener un equilibrio emocional es fundamental para nuestro bienestar diario. El Burnout afecta progresivamente a las emociones del profesional, lo cual puede acompañarse de insomnio, irritabilidad, ansiedad, angustia, intolerancia, mayor dialogo interno, mental, automático, aislamiento, cambios repentinos de humor, hasta distimia y depresión reactiva.

Despersonalización: la persona va sufriendo aislamiento como ya dijimos, y se cierra al sentir, cierra su sensibilidad hacia el mismo y los otros. Entiéndase por los otros, pacientes, compañeros, familiares, pareja, etc. Hasta puede llegar a considerarse a los otros como cosas, números, objetos y no seres humanos, ya que la persona se desaferentiza de sus emociones y sensibilidad. Puede elevarse la insensibilidad, generarse una visión más negativa del medio donde se mueve, de los demás, y es en cierta forma un mecanismo de defensa un caparazón para evitar daños personales.

Falta de Realización: La realización personal está relacionada a la satisfacción en el ámbito del trabajo, la cual disminuye en forma variada. Más allá de esto, la persona tiene la impresión subjetiva que no puede tener ningún control sobre lo que ocurre, las situaciones se le escapan de las manos en parte. Aparece un sentimiento de fracaso. No logra sus objetivos. Presenta desánimo. Siente desvalorización. Su auto imagen es baja.

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Fases del Burnout:

No existe un modelo único de aparición y desarrollo del síndrome, pero algunos reconocen hasta doce etapas diferentes, pero aquí vamos a plantear un esquema simple de las etapas básicas.

Etapa de Idealismo y Entusiasmo: El profesional se involucra demasiado en su ámbito en forma voluntaria, generándose una sobrecarga de trabajo voluntaria. Si no se cumplen sus expectativas se genera un sentimiento de desilusión creciente que hace que se conecte con la siguiente etapa.

Etapa de Estancamiento: la persona disminuye las actividades al ver la irrealidad e incumplimiento de sus expectativas. Se va perdiendo el idealismo y el entusiasmo.

Etapa de Apatía: Esta sería la fase central del síndrome, cargada de frustración, caída de las expectativas, todo esto lleva al individuo a una paralización cada vez mayor, progresiva de sus actividades. Aquí se hacen manifiestos los problemas físicos, emocionales y de conducta. Se va gestando el aislamiento. Puede existir ausentismo. Esto puede ir progresando paulatinamente.

Etapa del Distanciamiento: Aquí existe una frustración permanente, crónica, sostenida. La misma ya está bien instaurada desarrollándose sentimientos de vacío internos, y distanciamiento emocional y desvalorización profesional y personal.

Sintomas asociados al Burnout: son variados y depende del tipo de personalidad, capacidad en sus recursos emocionales, entorno del trabajo, etc.

Algunos de los mas un poco más frecuentes podrían ser:

Ansiedad, irritabilidad
Angustia
Insomnio
Insensibilidad con los pacientes, clientes.
Distanciamiento en los vinculos y relaciones interpersonales
Aislamiento
Sentimiento de abatimiento mental, fisico y emocional.
Fatiga
Dolor de cabeza frecuentes
Alteraciones en la presion sanguinea y aparato circulatorio
Contracturas y dolores ostearticulares cronicos
Frustración
Impaciencia
Caida de calidad en el trabajo
Ausentismo
Mayor frecuencia de errores en el trabajo.

Aquietando la Mente

Aquietar la mente es uno de los objetivos primarios de la meditaci[on y el mindfulness. No se trata de poner la mente en blanco como algunos todavia sostienen. No. La mente nunca esta completamente libre de pensamientos, sensaciones, percepciones. Se trata de no parar el oceano, sino de aprender de surfear sobre las olas. Parar un oceano en sus corrientes, es imposible.

Cuando la mente esta inquieta con muchos pensamientos, podemos echar mano a algunos ejercicios simples, destinados a encontrar un poco de estabilidad, de equilibrio mental, de parar un poco la rumiacion de pensamientos sobre el pasado y la procastinacion, el rumiar pensamientos sobre el futuro.

Estabilizar o aquietar la mente no es lo mismo que silenciarla. Cuando aquietas tu mente, tratas de correr a un segundo o tercer plano, poner a un costado, sacar del foco, tus pensamientos y otros contenidos mentales que perturban y gastan atenci[on y con ello energia. Buscas el descanso mental. Podemos estar en un estado de descanso mental (DMt) y mantenernos claros, perceptivos, alerta, relajados y abiertos al momento presente. Es un estado mindfulness.

Segun Elisha Goldstein, existen tres formas simples de aquietar la mente entre otras. Ella propone algunas de las siguientes:

Mantenerse en el cuerpo. Enfocarse en nuestro cuerpo, en nuestras sesnsaciones corporales. Los estudios demuestran que existe una relacion inversa entre una mente ocupada por pensamientos y estar presente en tu propio cuerpo, atendiendo al cuerpo y sus sensaciones. Esto puede lograrse por ejemplo, haciendo un escaneo corporal gentil, no cr[itico, sino de observaci[on de las sensaciones corporales en ese momento presente. Recorrer todo el cuerpo de abajo hacia arriba o viceversa. Detenerse en cada regi[on ordenadamente y sin juzgar o criticar la sensaci[on de la misma.

Observar si existen tensiones corporales acumuladas e intentar relajarlas a traves de movimientos suaves, elogaci[on leve y con la respiracion.

Rodearte del Verde. Goldstein tambien recomeinda el rodearse de verde, lo mas natural posible, desde ir a un parque o plaza, o sino llenar el ambiente donde se trabaja y/o vive de plantas. Por lo menos rodearse de verde natural en algun momento del dia es algo que ayuda a aquietar la mente y sus pensamientos. Si no puedes llenar de plantas tus lugar, o intentar tener un espacio verde cerca, intentar moverse a uno. Incluso un poco de sol, tomar un poco de sol, desde una ventana tan siquiera, es renovador y aquieta la mente si nos abrimos a esa experiencia. Tomar un poc de sol por 10 o 20 minutos ayuda a calmar la mente y eleva nuetros niveles de resiliencia.

Jugar. El juego es un antidepresivo natural. Crea tambien resiliencia, estimula el poder de la imaginaci[on y la creatividad, ayuda a la integraci[on con otros, fortalece el aprendizaje, entre otras cosas y recrea la mente, lo cual la aquioeta y la predispone bien, para mejor. Eleva el nivel de timia, del animo. El juego es reparador, encuentra formas de jugar en tu dia a dia, cambia tu rutina y tu predisposicion. Mira videos graciosos, humoristicos. Haz cosas que habitualmente no te das permiso de hacer. Comparte momentos y juegos con chicos.

Pero ademas de estas tres ideas basicas de como aquietar la mente, existe una forma basica de aquietar la mente que es la respiracion. Existen estudios que van revelando que la respiracion es una suerte de reguladorta de la actividad cognitiva , atencional y emocional. Coadyuva en el desarrollo y equilibrio de las tres. Debemos aprender a cuidar nuestra respiracion y por ende nuestro sistema respiratorio, a no agredirlo.

Respirar correctamente tambien ayuda a aquietar la mente. Ayuda a enfocarse en el momento presente porque la respiracion ES presente en SI MISMA.

Al aquitar la mente la clarificamos, la calmamos. El maestro de meditacion Chade Meng Tan, nos explica que podemos apelar a tres formas de clamar la mente.

Una es prestar atencion plena y voluntaria hacia un objeto, con atencion gentil. Bondadosa. No critica. No enjuiciadora. Si la atencion se dispersa, se trata de volver gentilmente, amablemente al estado previo de atencion. Es como cuando un bote flota tranquilo en las aguas de un lago.

La segunda forma es el descansar, el reposar la mente. Para eso, hay que parar de hacer lo que se esta haciendo en ese momento y tomar una posicion de relajacion, descanso, no hacer nada, parar. Tambien puedo relajar o descansar la mente, usando una imagen que me relaja. Puede ser una imagen de la naturaleza que mas me plazca, donde corra agua, halla verde, cielo, aire, etc. Mi lugar so;ado e inspirador, mi lugar mental de relajacion.

Alguna imagen o escena mental que te inspire tranquilidad, paz, armonia, felicidad. De esta maneran se conectan la respiracion y la imaginacion para relajarse y hallar el descanso mental.

Una tercera forma es echar mano al estado de @ser@ y no hacer… simplemente soy, me dejo estar. Por ejemplo, me siento y solo me siento. Tomo conciencia de que estoy sentado sin enjuiciar nada. Me siento y no hago nada, solo disfruto de ese presente sentado.

Solo me doy cuenta de que estoy sentado, de que no estoy haciendo nada, solo estoy en una postura sentado, comodamente. Podemos por ejmplo contemplar nuestro alrededor, sin criticas, solo observar, eso ayuda a la calma mental. Sentarse o echarse y experimentar el momento presente, nada mas, sin juicios. Solo esto en mi mpresente.

Todas estas practicas tienen en comun dos cosas: primero estar atentos al momento presente y segundo, en consecuencia, mediante esta atenci[on plena, consciente, calmar la mente, entranbdo en un estado meditativo en donde la misma esta tanto alerta, como relajada.

Fuentes:

Elisha Goldstein, PhD

Maestro Chade Meng Tan

Prevalencia del burnout en medicos residentes

Burnout es un sindrome que se caracteriza por desgaste emocional (DE), despersonalización (DP) y falta de logros personales (PA) y que se desarrolla tanto en profesionales medicos como de enfermeria en especial dentro del área de la salud.

El presente resumen se basa en la publicación de Rodrigues, Cobucci y Oliveira, de noviembre de 2018, (Burnout Syndrome among medical residents.) una revisión sistemática con meta-análisis a marzo de 2018, de 26 publicaciones completas. Estas publicaciones representaron un total de 4.664 medicos residentes, en donde se compararon los informes de alto grado de DE, DP y PA.

Las especialidades fueron distribuidas en tres grupos con diferentes grados de prevalencia de burnout. A saber:

Cirugía gral, anestesiología, departamento de urgencias, obstetricia/ginecología y traumatología, con prevalencia de 42,5% de burnout.
Medicina interna, pediatría y cirugía plastica, con una prevalencia del 30% y
Otorrinolaringología y neurología con una de 23,5%.
La prevalencia global de burnout en la muestra fue del 35,7%

No hubo diferencias estadisticamente significativas entre los tres grupos mencionados arriba (p: 0.17). Los medicos residentes fueron evaluados a traves del Maslach burnout inventory.
La DP se presento en una prevalencia del 43,6% con mayor frecuencia en cardiología, ORL, obs/Ginecología, cirugia plastica, radiología y medicina familiar.

La prevalencia global de DE fue del 38,9%, con mas alto compromiso en cirugia gral, medicina familiar, oncología y ORL.

La PA presentó una prevalencia global del 34,3%con vlores altos en emrgencias, cirugia plastica, cardiología y oncología.

Las conclusiones sugieren que las especialidades quirurgicas y de emergencias son las que exhiben mas altos grados de prevalencia de burnout en medicos residentes. Otros estudios previos han encontrado resultados similares. La heterogeneidad de definciones y herramientas para evaluar el sindrome de burnout ha sido la mas importante limitación de este review sistemático.

Grupo Calma

La Intención Compasiva

Post de julio de 2017.

La vida va pasando y algunas veces, a menudo, uno va observando a vuelo de pájaro lo vivido y evaluando todo, separando lo positivo de lo negativo, observandose uno mismo que es el principal actor que debemos observar para poder mejorar el guión de la obra, de nuestra obra, que es la vida misma, nuestra vida. Hoy voy a hablar de la intención de ayuda. Todo lo que sea intencional es consciente y si tomamos consciencia de eso, entonces casi diriamos que es una intención mindful. O sea que tomar conciencia en una intención voluntarria, es un acto mindful. Un acto de la mente, de la conciencia. La intención de ayuda es muy importante en la vida de todos nosotros y puedo abarcar muchas facetas diferentes, por ejemplo: intención de ayuda a un amigo/a, la intención de protección, intención de nutrición, intención de amor/cariño/afecto/querer (algun dia vamos a hablar de estos ultimos), la intención de escuchar, la intención de compartir (lo bueno y lo malo), la intención de…. la intención de… etc. Hay tantas intenciones como voluntades existen dentro nuestro.
Ahora… yo me refiero a la intención de ayuda franca, la intención autentica, porque esa intención no sale de la mente, sino de la voluntad del corazón. Es una intención visceral podriamos decir. Espontánea. Que surge desde dentro. Una intención muy natural y empática. Una intención benevolente. Una intención compasiva.

Y me quedo con esta ultima frase porque creo que resume lo humano de la intención: la intención compasiva de ayudar. De mil formas como ya dijimos, pero compasiva, natural y espontanea. Cuando yo siento la intención compasiva, ya estoy sintiendo la empatía (somos iguales), la benevolencia (quiero lo mejor para ti), la compasión en si misma (quiero ayudarte) y la humanidad compartida (todos sufrimos y necesitamos compasión). Por eso me quedo con la frase «intención compasiva». Pero no nos confundamos. Cuando hablamos de intención compasiva no nos quedamos ahi, sino que accionamos y si accionamos ponemos atención al presente, estamos en una sintonia mindful por lo tanto. Accionamos con una determinada actitud, la actitud empatica, que me hace llegar al otro y entenderlo. Tal vez ni sepa que le ocurre al otro, pero se que esta sufriendo y surge en mi la intención compasiva. La pregunta que me hago es: ¿Cuanto de intención compasiva hay en nuestras vidas? (no pregunto cuanto hubo, el que desee hacerse esa pregunta, pues que se la haga…) ¿Cuanto de intención compasiva tenemos con nostros mismos? ¿Cuanta con los demás que queremos? ¿Cuanta con los demas que NO queremos? ¿Cuanta intención compasiva necesita el mundo?

Hoy, me permito reflexionar que esta etapade sufrimiento que convoca supongo a casi toda la población mundial, nos llenemos con intenciones compasivas… muchas, muchisimas, es mas, yo diria, que nos carguemos de intenciones compasivas para todo el año… para con nosotros mismos, para con nuestra familia, para con los que no queremos tanto, para con los que estan, para con los que ya no estan, para con los que piensan, sienten o profesan diferente de ti, para con los que te han ofendido o agredido, Para con los necesitados (quien no lo estamos?), para con los niños, para con las victimas, para con los enfermos, para con los sanos (existen?), para con los que extrañas, para con los que no extrañas, para con los animales, para con la naturaleza, para con la tierra que habitamos… que nos llenemos y carguemos de intencion compasiva para con esa mitad de la población y para con la otra mitad de la población… todos nos equivocamos, todos necesitamos una mano amiga, todos necesitamos un poco de ayuda y compasión. Felicidades y mucha metta.

Que es Mindfulness?

Definido según su creador y difusor, Jon Kabat-Zinn, el Mindfulness es la capacidad mental de prestar atención consciente al momento presente, al aquí y ahora, sin juzgamiento y con aceptación. (Kabat-Zinn, 2016).

Según Armstrong, Mindfulness es “saber lo que estas experimentando mientras lo estás experimentando.”

Otra forma de definirlo podría ser: “La capacidad humana universal y básica, que consiste en la posibilidad de ser conscientes de los contenidos de la mente, momento a momento:” (Vicente Simón, 2014)

El mindfulness es un camino de autoconocimiento, de experiencia intrapersonal e interpersonal pacífica, amable, afectiva y directa. Reduce los niveles medibles de estrés personal y grupal, mejora la relación con uno mismo y los demás, más allá del estado de bienestar. Mindfulness es el arte y la ciencia de estar presentes en nuestro propio presente, en el aquí y ahora, sin el componente habitual de divagación de la mente, de dispersión de la misma (lo que en inglés se denomina “mind wandering”).

Existen ya amplias evidencias científicas a favor de la práctica del mindfulness e incluso a favor de su incorporación como estilo de vida. Sin entrar en detalles queremos destacar que la práctica del mismo mejora el estado de bienestar, favorece la neuroplasticidad, disminuye los niveles de hormonas y mediadores pro estrés y pro inflamatorios en el organismo, eleva la capacidad de aceptación, adaptación y empatía con situaciones desagradables evitando las reacciones inadecuadas y violentas, eleva los niveles de sustancias mediadoras que son típicas de los estados de calma, sosiego, amabilidad, comprensión, afecto, mejora la benevolencia, compasión y comunicación con los demás, disminuye la divagación mental, aumenta la concentración, baja los niveles de acción (conductuales) en piloto automático, desciende el porcentaje de rumiación innecesaria de pensamientos negativos, aumenta las áreas cerebrales relacionadas con estas características positivas y deseables.

Se enseña a través de talleres teórico prácticos en donde se aprenden herramientas para reducir el estrés, fortalecer el bienestar psico-emocional y físico, descubrir mejor nuestras emociones y observar cómo nos relacionamos con ellas, mejorar los niveles de autocompasión y las relaciones interpersonales y comunicación con los otros y con nosotros mismos.

Práctica del cuidado de la salud consciente y compasiva.

Si se preguntaran que es esto del Mindful Practice en el entorno de las Ciencias de la Salud, podríamos explicarlo mas o menos así de sencillo:

Se trata de manejar la relación medico o terapeuta – paciente dentro del marco del mindfulness y no en piloto automático como sucede algunas veces, sin prejuzgar lo que el enfermo padece, observando, escuchando, con curiosidad y aceptación lo que la persona, su cuerpo y exámenes nos cuentan, pero abiertamente y manteniendo una actitud compasiva hacia el otro.

Eso significa tratar de lograr convertir a las ciencias de la salud en una practica más atenta al aqui y ahora, o sea, una practica con consciencia mas plena y con un marco más compasivo.

Podemos basarnos perfectamente en las evidencias científicas al atender a una persona y es el camino correcto, pero debemos abandonar el lugar de autoridad en el que especialmente nos ponemos los médicos algunas veces y corrernos al lugar de la empatía y escucha atenta. Nadie puede establecer un dialogo con un busto de bronce.

Cuando nos corremos a ese nuevo lugar, cuando echamos manos a la atención y escucha plena, a la empatía y la compasión, establecemos una nueva dimensión en la relación medico paciente, la del mindfulness interpersonal.

Es ahí donde los beneficios son máximos para el paciente y para nosotros. Es ahí donde las evidencias muestran reducción de errores médicos, pacientes más satisfechos, mejor cumplimiento de las pautas terapéuticas y menor problemas con el burnout del profesional.

Todo esto es lo que nos enseñan las publicaciones mas actuales de varios grupos de trabajo en estos topicos, en especial de la Universidad de Rochester con el Dr. Ronald Epstein a la cabeza.

La aplicación y adapatación de las bases del Mindfulness, ya difundidas por Jon Kabat-Zinn hace mas de dos decadas, a la atención médica, mejora la relación interpersonal con el paciente, la calidad de atención y reduce el síndrome de burnout en el profesional.

Cuando se establece el canal de mindfulness interpersonal, se generan subcanales plenos de comunicación con una cuota relativa de empatía, autenticidad y compasión, que redundan en beneficio para mabas partes, paciente y profesional.

Esta modalidad la de la practica de una atención médica mas consciente y plena, puede aprenderse e ir poniendola en prática inmediatamente, generando tasas de satisfacción en ambos lados de la ecuación.

Algunos tips para ponerla en practica podrían ser:

1.- Antes de atender cada nuevo paciente, dese una pausa de un par de minutos para parar, respirar, sentir su cuerpo y luego haga pasar al siguiente paciente o vaya a la siguiente habitación o tarea.

2.- Establezca desde el vamos un vinculo cordial y atento plenamente con su paciente. Este prestando atención plena a ese momento , a esa consulta, no divague con su mente. Sea empatico. Usted es una persona que cumple un rol nada mas.

3.- No prejuzgue de entrada con cuatro palabras escuchadas, no se encajone en un cuadro o síndrome, dese el tiempo para desarrollar una escucha plena de lo que el paciente le dice.

4.- Escuche, escuche, escuche… pregunte lo enecesario… aprenda tambien a percibir las emociones de su paciente. Los medicos no estamos entrenados para escuchar o percibir las emociones del otro en el acto médico. Aprenda a hacerlo desde la empatía y la compasión.

5.- Tomese un tiempo para ver los estudios, preste atención plena a ese momento.

6.- Brindese a usted mismo la empatía y compasión interna, escuchese usted mismo, conectese con usted mismo en este acto médico.

Lo ideal es que participe de un grupo de colegas de la salud que esten practicando mindfulness aplicado a la salud y que reciba entrenamiento de como ir progresando en esta nueva modalidad que es tan importante como el acto médico paciente, en sí mismo.

Les dejo el enlace a Conferencia del Dr. Ronald Epstein sobre este tema que nos convoca. Gracias y no se olvide que el secreto esta en usted y empieza por usted que es el profesional, no por el paciente.

Co-rumiación, comunicación y calidad del vinculo entre individuos.

El mindfulness interpersonal (MIP) viene cobrando cada vez mas importancia en la practica de la atención plena. Se observa que el entrenamiento en atención plena personal NO cultiva obligadamente destrezas del mindfulness en el trato interpersonal y la comunicación. La practica mas difundida del mindfulness es juntamente personal, entrenándose en la toma de conciencia del momento presente, pero como todos nos relacionamos entre si, es bueno investigar, ordenar y alentar la practica del mindfulness en las relaciones interpersonales y en la comunicación. El MIP se conceptualiza como la practica de la atención plena en las relaciones entre personas, tomando conciencia de uno mismo y los otros, acompañado de la aceptación y el no juzgamiento y el mantener una presencia NO reactiva. (Pratscher et al, 2016)

El desarrollo del ambiente de trabajo es fundamental para el buen trabajo en equipo.

Incluso podemos decir que la comunicación mindful (MC) es parte activa de este proceso, que se compone no solo de la presencia y observar y sentir la presencia de los otros, sino también de la escucha atenta, el diálogo atento, registrando las sensaciones sin juzgarlas, aceptándolas.

Recientes estudios demuestran como antaño que las relaciones interpersonales son muy importantes en nuestro desarrollo como seres humanos. Un estudio demuestra la importancia entre el poder cultivar mindfulness personal, interpersonal, y sus efectos entre la rumiación en conjunto o co-rumiación y la calidad del vinculo entre personas. (Pratscher, 2017)

Este estudio demuestra que la parctica de MIP disminuye el desarrollo de co-rumiación y mejora la calidad del vinculo entre personas, incluida en especial la amistad. La co-rumiación se refiere a la excesiva discusión de problemas personales entre individuos y es caracterizada por dialogos problemáticos, discusión de problemas frecuente, desequilibrios en el dialogo, dialogo con falta de recepción mutua, especulaciones acerca de lo que se habla y enfoque en especial sobre pensamientos y sentimientos negativos entre individuos.

Al igual que la rumiación personal, la co-rumiación parece estar más asociada a ansiedad y tendencia a la depresión.

La co-rumiación influye claramente en la calidad de los vinculos entre personas al igual que el dialogo con falta de recepción mutua. Este tipo de dialogo se establece cuando existe escucha y habla con atención plena y se puede sentir la presencia de uno y del otro, con absoluta empatía.

En definitiva en este estudio se observo las relaciones entre MIP con la toma de perspectiva del otro (empatía cognitiva y afectiva), satisfacción de las necesidades psicologicas del otro, la presencia de practica personal de mindfulness, el desarrollo de corumiación, la calidad del vinculo y la aparición de ansiedad y/o depresión.

Claramente el desarrollo de mindfulness personal ayudo a un mejor equilibrio del individuo en si mismo pero no garantizo un desarrollo de MIP. Si disminuyo el riesgo de rumiación y la co-rumiación, disminuyendo los riesgos personales de ansiedad y depresión. Mientras que el MIP aseguró mayor empatía cognitiva y afectiva entre individuos, bajo los niveles de corumieción enforma significativa y elevo la calidad del vinculo y el dialogo de recepción mutua.

Por lo tanto, el desarrollo de mindfulness personal no asegura el mismo camino en el dominio interpersonal y el MIP se asegura cada vez mas un lugar importante en el aprendizaje y practica de la atención plena.

Seis cualidades importantes del mindfulness interpersonal.

El mindfulness interpersonal (MIP) esta teniendo cada vez mayor relevancia tanto en ámbitos académicos como prácticos. Descripto en forma simple el MIP es poder ser conscientes de nuestra presencia y la de los otros, sin juzgamiento, ni críticas y con aceptación. Las investigaciones avanzan en el sentido de los beneficios de la practica del MIP en los individuos, grupos de trabajo y sociedades. Términos como presencia, sintonía y resonancia con uno mismo y el otro son claves en MIP. En esta nota detallaremos someramente seis de las cualidades más importantes que deberían cultivar y sostener en la practica continua del MIP.

_{Tomado de Organizacionconsciente.com}

Apertura: Esta cualidad está relacionada con la mente de principiante, se trataría de ver a los compañeros de trabajo, amigos y familia, aceptando las conductas y opiniones de los demás. Aceptando también los pensamientos o juicios que generan en mí los demás, y sabiendo que mi opinión, es solo una opinión más, pero no la única válida o verdadera.

Empatía: Consiste en ponerse en el lugar del otro, es decir reconocer y experimentar sus contenidos mentales expresados y sus sentimientos. Para ello, primero tenemos que ser capaces de reconocer nuestros propios sentimientos, sensaciones, emociones, conductas derivadas de ellos y mi estilo de comunicación. Pero más allá de empatizar con los otros, no estaría mal igualmente siempre preguntar cómo se sienten.

Benevolencia: La actitud benevolente hacia los demás es en realidad simplemente desearles el bien. Sostener esa actitud con algunas personas puede resultarnos más fácil mientras que con otras, depende de historias personales en el trato, por lo cual puede resultarmás complicado o complejo. Para estimular la bondad hacia personas con las que no nos resulta fácil, se puede comenzar poniendo en práctica las cualidades anteriores (apertura, empatía). Si lo practicamos poco a pocoiremos venciendo los obstaculos.

Compasión: Íntimamente ligada a la empatía, la compasión incluye además de la comprensión de la situación en la que está inmersa la otra persona, una voluntad o al menos un deseo de paliar el dolor o el sufrimiento. Todas las personas sufrimos a lo largo de nuestra vida. Desencuentros, desengaños, fracasos, pérdidas, incapacidades emocionales que pueden haber dejado en nosotros impactos difíciles de olvidar Entonces aprendamos a mirar compasivamente a la persona que tenemos delante, aunque nos sea dificil, hagámoslo desde el corazón (y ahi esta la clave), aceptemos que quizás su conducta y sus máscaras o muros son una respuesta a ese dolor enquistado de antaño, y tratemos de actuar de la manera que más podría aliviar su pesar.

Regocijo: Simplemente disfrutar con la alegría y la felicidad de los demás. Entonces es pues, justo lo contrario a los celos, la envidia o el resentimiento. Tratemos de imaginar en su conjunto el esfuerzo o las circunstancias que han rodeado la vida de esa persona y alegrémonos de que ahora le toque estar contenta, le toque su recompensa por asi decirlo.

Ecuanimidad: Surge de la sabiduría, la serenidad y estabilidad mental. Consiste en tratar a todas las personas consideradamente y de igual forma, en forma equilibrada y honesta, con independencia de la experiencia que tengamos con cada una de ellas.

Tengamos en cuenta que en el ejercicio de la profesión también debemos cultivar estas actitudes y cualidades para desarrollar un trabajo en equipo optimizado y consciente.

Tomado en base a https://www.organizacionconsciente.com/2016/05/02/las-seis-cualidades-del-mindfulness-interpersonal/

Impacto de la Pandemia en la Tarea Asistencial

No llama la atención que ante un periodo de crisis actual como lo es y sigue siendo la pandemia el personal de salud esté extenuado, agotado, con un desgaste emocional muy alto y también con signos de despersonalización en el trato. Últimamente tuve la oportunidad de visitar algunas áreas de diferentes hospitales y encontré algunas conductas en los profesionales que me llamaron la atención y que seguramente son producto del alto grado de estrés que estamos todos padeciendo en esta etapa prolongada.

Por un lado la condición de no hacerse cargo del paciente o hacerlo parcialmente y derivar responsabilidad a los familiares, (incluso en temas asistenciales) fue algo que me impactó muchísimo. Encontré colegas que derivaban temas del cuidado esencial del paciente (estando éste internado) a su familiar como si no fuera responsabilidad de ellos mismos. Una conducta evitativa disfrazada, con una proporción alta de despersonalización hacia el paciente y sus familiares.

Encontré también como era de prever alta frecuencia de piloto automático que se observa en la comunicación, conductas y atención asistencial. Esto es un gran riesgo porque se asocia a una mayor probabilidad de cometer errores que pueden ser graves en la atención del paciente.

Photo by RODNAE Productions on Pexels.com

La comunicación atenta y consciente estaba prácticamente ausente. No se observa voluntad para comunicarse con el familiar ni con el paciente cuando éste está consciente. Existe un «aislamiento comunicativo» muy importante y digo aislamiento comunicativo porque el profesional no se comunica con quienes debería comunicarse sino que se queda en una burbuja comunicativa consigo mismo, rumiativa y bastante negativa para la tarea asistencial.

Da la sensación de que existe una polaridad «nosotros y ellos», es decir, una suerte de dos bandos o dos lados del río, en un margen están los profesionales y en el otro el paciente y sus familiares. No se percibe que en la asistencia en salud, estamos todos en el mismo equipo trabajando para lograr objetivos.

Por otro lado también pude observar falta de coordinación entre equipos y dentro de un mismo equipo, producto del impacto que genera el estrés emocional en la dinámica grupal.

La única forma de que todo esto pueda sortearse productivamente, pueda resolverse, es mediante la toma de conciencia del personal de salud, eso es fundamental. Si yo como profesional de la salud no tomo conciencia de lo que me ocurre, de mis conductas y mis acciones, estoy cometiendo un error importante. Se debe tomar conciencia de por ejemplo la dinámica en equipo, del uso de la empatía con los demás, de como me siento.

Por eso nuestro programa intenta abordar estos temas específicos y ayudara a los profesionales a tomar conciencia de como están, como se sienten y como están trabajando. Sin embargo insisto, la toma de conciencia es la piedra angular para avanzar en una mejora sustancial del sistema de salud.

La practica consciente de la profesión no es otra cosa que tener la intención de llevar adelante las actividades en un estado de presencia y amabilidad. En un estado en donde usted sea consciente de su presente, del aquí y ahora en cada momento. Que sea consciente de la persona que tiene en ese preciso instante enfrente, que tenga consciencia de usted mismo y del grupo al cual pertenece y se relaciona diariamente.

Se trata de como estar presente conmigo mismo y con los otros en mi practica profesional diaria, con aceptación, comprensión, curiosidad y compasión.

Las publicaciones recientes demuestran que dos elementos reducen la fatiga empática de la atención profesional en la salud: la compasión y sostener un estado de presencia en las actividades diarias profesionales. Estos dos elementos reducen la frecuencia de estrés laboral percibido y en especial de burnout.

La falta de atención plena se observa no solo en las tareas asistenciales del equipo de salud, sino también en las tareas académicas y en la comunicación y trabajo en grupo. El estado de presencia, ser conscientes del momento presente, de mi mismo y del otro, parece tener un efecto de ampliar la resonancia empática positiva en la relación paciente – profesional.

El desarrollo de una motivación compasiva en el acto profesional y en las actividades personales y grupales es un elemento que parece ser preventivo de la aparición de burnout.

Es imperativo que todos los profesionales del equipo de salud tomen conocimiento de desarrollar y practicar el estado de consciencia en las actividades diarias.

Cierro con esta frase tan difundida: «¿Quién cuida al cuidador?» ¿Quién nos cuida a los cuidadores de la salud? No podemos delegar esta tarea en terceros. Los terceros podemos ayudar, pero el cambio empieza por uno mismo. Solo nosotros podemos cuidarnos a nosotros mismos, sino no podemos cuidar a los otros.

Dr. Jorge R. Rodríguez Yáñez. (09-02-2022)

Pausa Consciente 2022

En esta pagina se puede escuchar la guía de la nueva versión breve de la Pausa Consciente que es una de las pausas meditativas nucleares del programa Calma. El objetivo es activar la toma de conciencia de la mente y el cuerpo, sin apegarme. En esta nueva edición 2022 hemos acortado la duración de la práctica, focalizando mucho mas en la toma de conciencia de si mismo, de nuestra existencia.

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